Entorse refere-se à ruptura ou ao estiramento dos ligamentos, que são estruturas fibrosas que conectam os extremos de dois ossos nas articulações. Esse tipo de lesão pode provocar sintomas como dor, inchaço e dificuldade de movimento na área afetada.
A entorse pode ocorrer em diferentes articulações, como tornozelo, joelho, pulso ou dedos das mãos e dos pés. As causas mais comuns incluem quedas, torções ou lesões decorrentes de esportes, como corrida, basquete ou futebol. É mais frequente entre atletas, por exemplo. O tratamento para uma entorse é realizado por um ortopedista e geralmente inclui repouso, medicações para aliviar os sintomas, fisioterapia, e em alguns casos, cirurgia.
Entre os sinais de uma entorse, destacam-se:
- Dor intensa na área lesionada;
- Inchaço;
- Aparição de manchas roxas na pele, que podem surgir até 48 horas após a lesão;
- Sensibilidade ao toque na região;
- Dificuldade para mover a área afetada.
Além disso, uma entorse no tornozelo ou no joelho pode dificultar a caminhada ou mesmo o ato de colocar o pé no chão.
A torção, por sua vez, refere-se a um movimento brusco que resulta no deslocamento da articulação além do seu limite normal. Esse movimento pode levar à ruptura ou ao estiramento do ligamento, resultando na entorse; em alguns casos, pode até causar fraturas.
Para confirmar um diagnóstico de entorse, o ortopedista avaliará os sintomas, o histórico de esportes praticados e as lesões recentes, além de realizar um exame físico da área afetada. O médico pode solicitar exames de imagem, como raio-X ou ressonância magnética, para verificar a presença de fraturas e a gravidade da entorse.
As principais causas de entorse incluem:
- Quedas;
- Lesões durante a prática de esportes;
- Pisar em superfícies irregulares;
- Cair com a mão estendida;
- Torções do joelho ou tornozelo ao caminhar ou correr;
- Esforços repetitivos nas articulações.
A entorse é mais comum entre atletas ou pessoas que realizam atividades que exigem movimentos repetitivos.
Os tipos de entorse mais frequentes incluem:
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Entorse de tornozelo: Este tipo de entorse é frequentemente resultado de torções, andar ou correr em superfícies irregulares, ou cair de maneira inadequada durante atividades físicas. Pode envolver o ligamento talofibular anterior ou o ligamento calcâneo, ocasionando dificuldades para apoiar o pé no chão e inchaço na parte lateral do pé.
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Entorse no joelho: Também muito comum, a entorse no joelho afeta os ligamentos nas bordas internas ou externas do joelho, além das partes frontal e posterior. Frequentemente desencadeada por esportes, como corrida, futebol, tênis ou basquete.
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Entorse no pé: Essa entorse atinge os ligamentos ao redor do pé e geralmente é causada por aterrissar de maneira imprópria ao pular ou por mudanças bruscas de direção ao correr.
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Entorse no dedo: Pode ocorrer nos dedos das mãos ou pés, muitas vezes devido a impactos contra objetos ou lesões durante esportes, como basquete ou vôlei.
- Entorse no pulso: Bem comum, essa entorse é frequentemente resultante de quedas em que a mão é estendida, ou por torções e esforços excessivos. Pode envolver o rompimento de vários ligamentos do pulso, causando dor intensa e dificuldade de movimento.
A entorse pode ser classificada em diferentes graus segundo a gravidade da lesão:
- Entorse leve (grau 1): Estiramento leve ou ruptura mínima do ligamento, sem ruptura completa;
- Entorse moderada (grau 2): Ruptura parcial do ligamento, envolvendo até dois terços das fibras;
- Entorse grave (grau 3): Caracterizada pela ruptura total do ligamento.
A avaliação do grau da entorse é feita pelo ortopedista por meio de exames de imagem, sendo crucial para a definição do tratamento adequado.
O tratamento da entorse deve ser orientado por um ortopedista, considerando o grau da lesão e a área afetada. Os principais métodos de tratamento incluem:
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Proteção da área afetada: É essencial repousar o membro machucado e limitar os movimentos para minimizar os sintomas e evitar a piora da lesão. O repouso deve ser respeitado conforme orientação médica, permitindo movimentos leves para não comprometer a força muscular.
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Aplicação de compressas frias: O uso de compressas frias é recomendado imediatamente após a entorse, ajudando a reduzir inflamação, dor e inchaço. Podem ser feitas utilizando gelo em um saco plástico envolto em uma toalha, aplicadas por 15 a 20 minutos a cada 2 a 3 horas nas primeiras 48 horas.
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Compressão local: O uso de faixas ou bandagens elásticas pode ajudar a controlar o inchaço, mas cuidado deve ser tomado para não comprometer a circulação sanguínea.
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Elevação do membro: Para entorses no joelho, tornozelo, pulso ou dedos, a elevação do membro afetado acima do nível do coração pode ajudar a reduzir o inchaço.
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Uso de anti-inflamatórios: O ortopedista pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos para aliviar a dor, devendo ser utilizados sob orientação médica.
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Fisioterapia: A fisioterapia pode ser recomendada para melhorar a flexibilidade, estabilidade e força da articulação afetada, com supervisão de um fisioterapeuta.
- Cirurgia: Em casos graves de entorse, pode ser necessária cirurgia para reparar ou reconstruir o ligamento. Isso é indicado quando não há cicatrização, a articulação permanece instável ou existem fraturas associadas.
O tempo de recuperação de uma entorse varia conforme a localização da lesão, podendo durar de 4 a 6 semanas. Além disso, o tipo de tratamento realizado também influencia no tempo de recuperação, especialmente em situações que envolvem intervenção cirúrgica.
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