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A dor no tornozelo pode ser causada por entorse, tendinite, pisada incorreta, traumas, fraturas, artrose, artrite reumatoide ou síndrome do túnel do tarso, por exemplo.

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Essa dor no tornozelo pode ser intensa e/ou repentina e estar acompanhada de dificuldade para movimentar o pé, caminhar ou subir escadas, afetando as atividades do dia a dia.

Por isso, sempre que surgir do no tornozelo, deve-se consultar o ortopedista ou ir ao pronto-socorro para que sua causa seja identificada e indicado o tratamento mais adequado.

13 causas de dor no tornozelo

As principais causas de dor no tornozelo são:

1. Fratura

A fratura no tornozelo pode causar dor intensa no tornozelo esquerdo ou direito.

Além disso, outros sintomas são inchaço e deformidade do local, incapacidade para mexer o pé, presença de hematomas e dormência e formigamento no tornozelo.

O que fazer: deve-se ir para o pronto-socorro imediatamente, para ser identificada a fratura e iniciar o tratamento indicado pelo ortopedista, que é feito com imobilização do tornozelo, remédios analgésicos e anti-inflamatórios e, mais tarde, fisioterapia.

2. Forma de pisar errada

A forma de pisar errada, como pisar com a parte lateral de fora do pé (pisada supinada) ou pisar com a parte de dentro do pé (pisada pronada) pode causar dor no tornozelo.

Isso porque, dependendo de como a pessoa pisa no chão, pode haver sobrecarga no tornozelo ou em alguma outra parte do pé, como calcanhar, dedos ou sola do pé, podendo resultar em dor.

O que fazer: é recomendado consultar o ortopedista para identificar o tipo de pisada e indicar o tratamento que, normalmente, é feito com reeducação postural global (RPG), com exercícios para corrigir a pisada. Veja como é feita a RPG.

3. Entorse no tornozelo

A entorse no tornozelo é a ruptura ou estiramento dos ligamentos talofibular anterior ou posterior, e/ou calcaneofibular, causando dor no tornozelo e inchaço.

Além disso, outros sintomas são dificuldade para movimentar o pé ou apoiar o pé no chão, ou sensação de instabilidade no tornozelo.

O que fazer: deve-se ir imediatamente ao hospital e realizar o tratamento indicado pelo ortopedista que envolve repouso, aplicação de compressas frias nas primeiras 48 horas, e uso de anti-inflamatórios para aliviar a dor.

Além disso, o médico pode imobilizar o tornozelo com compressa elástica, bota ortopédica ou gesso, além de indicar fisioterapia para reabilitação ou até cirurgia, nos casos mais graves.

Leia também: Tornozelos inchados: 12 principais causas e o que fazer

tuasaude.com/tornozelo-inchado

4. Tendinite calcânea

A tendinite calcânea é a inflamação no tendão de Aquiles ou tendão calcâneo, localizado no calcanhar, que conecta o osso do calcanhar à panturrilha.

Essa inflamação pode causar dor na parte de trás do tornozelo, sensação de queimação ou rigidez do tornozelo e calcanhar, que piora com a atividade física, ou que pode surgir especialmente pela manhã.

A tendinite calcânea, geralmente, é causada pelo estresse repetitivo no tendão, sendo comum em pessoas que praticam corrida, mas também pode ser causada por ganho de peso ou ainda por rigidez nos músculos da panturrilha.

O que fazer: deve-se repousar a articulação do tornozelo e calcanhar, evitando esforços repetitivos, para reduzir a inflamação do tendão e, assim, aliviar a dor e o desconforto. Além disso, pode-se colocar uma bolsa de gelo diariamente.

Em alguns casos, o ortopedista pode recomendar fisioterapia, principalmente quando a inflamação é frequente e não passa ao longo do tempo, ou até uso de remédios anti-inflamatórios ou cirurgia. Veja mais detalhes sobre o tratamento da tendinite.

5. Fratura por estresse

A fratura por estresse é uma pequena rachadura ou microfratura que surge nos ossos do tornozelo, como fíbula, tíbia ou tálus, causando dor no tornozelo que piora progressivamente, inchaço, ou dor que surge mesmo em repouso.

Esse tipo de fratura normalmente está relacionada com o uso excessivo da articulação devido a esportes, como corrida ou atletismo, por exemplo.

O que fazer: deve-se interromper os exercícios, repousar e aplicar compressas frias por 10 minutos no joelho.

Além disso, deve-se consultar o ortopedista para que seja feito o tratamento mais adequado que envolve a imobilização do tornozelo, com uso de bota ortopédica ou gesso, e uso de remédios para aliviar a dor e o inchaço. 

Leia também: 10 dicas para tratar pés e tornozelos inchados

tuasaude.com/tratamento-caseiro-para-tornozelo-inchado

6. Síndrome do túnel do tarso

A síndrome do túnel do tarso é a compressão do nervo que passa pelo tornozelo e sola do pé, devido a fraturas, entorses, diabetes, artrite reumatoide e gota, por exemplo.

Essa condição causa dor no tornozelo e queimação, sensação de formigamento na parte posterior e dentro do pé, e no tornozelo, que geralmente pioram ao pisar e melhoram com repouso.

O que fazer: o tratamento tem como objetivo descomprimir o nervo e, assim, aliviar os sintomas. Desta forma, o ortopedista pode indicar imobilização, uso de remédios anti-inflamatórios, fisioterapia ou até cirurgia.

7. Osteoartrite 

A osteoartrite ou artrose é a degeneração da cartilagem da parte superior do tálus, diminuindo a qualidade, a quantidade e espessura dessa cartilagem, provocando dor crônica no tornozelo. 

Esta degeneração pode causar rigidez no tornozelo pela manhã ou dificuldade para caminhar.

O que fazer: é importante consultar um ortopedista pois o tratamento deve ser feito com analgésicos ou anti-inflamatórios para aliviar a dor.

Além disso, também são recomendadas sessões de fisioterapia e, em alguns casos, o médico pode fazer injeções de corticoide no tornozelo afetado.

8. Bursite no tornozelo

A bursite no tornozelo é a inflamação da bursa retrocalcânea, um pequena bolsa que serve de amortecedor e que fica localizada entre o osso do calcanhar e o tendão de Aquiles.

Essa inflamação causa dor no tornozelo, na parte de trás, além de vermelhidão, inchaço ou sensação de queimação.

A bursite no tornozelo normalmente é causada por uso excessivo ou movimentos repetitivos com o tornozelo, sendo mais comum em atletas, mas também pode surgir devido a gota ou artrite reumatoide, por exemplo.

O que fazer: em caso de bursite no tornozelo, o ortopedista pode indicar o uso de anti-inflamatórios, usar compressas de gelo, diminuir os treinos, fazer sessões de fisioterapia, alongamentos e exercícios. Confira mais detalhes sobre o tratamento da bursite.

9. Gota

A gota é o acúmulo de ácido úrico nas articulações podendo afetar os dedos do pé, dorso dos pés ou o tornozelo.

Essa condição causa inchaço no tornozelo, além de provocar dor, vermelhidão da pele e formação de pequenos caroços duros nas articulações do tornozelo e/ou pés.

O que fazer: deve-se consultar o ortopedista ou reumatologista para iniciar o tratamento mais adequado que pode ser feito com o uso de alopurinol, probenecida ou colchicina que ajudam a diminuir os níveis de ácido úrico e reduzir a dor e o inchaço no tornozelo.

Além disso, é recomendado ter uma alimentação que ajude a regular os níveis de ácido úrico Veja como deve ser a alimentação para gota.

10. Lesão por trauma

A lesão por trauma no tornozelo pode ocorrer por um tombo, contusão, pancada, torção no tornozelo, luxação ou fratura, por exemplo. 

Nestes casos, a dor no tornozelo surge de forma repentina e ser intensa e estar acompanhada de inchaço e dificuldade para movimentar o pé.

O que fazer: no caso de lesões leves, sem fratura, pode-se fazer repouso e usar compressa de gelo 2 a 3 vezes ao dia durante 15 minutos.

Já nos casos de fratura ou luxação, deve-se ir ao pronto-socorro imediatamente para iniciar o tratamento mais adequado. A fisioterapia também pode ser recomendada para ajudar na recuperação e aliviar a dor, mesmo em casos leves.

11. Rompimento do ligamento

O rompimento de algum ligamento do tornozelo, como o ligamento talofibular anterior ou posterior, e/ou calcaneofibular, pode causar dor no tornozelo ou diminuição da amplitude dos movimentos do pé.

Além disso, normalmente antes do surgimento dos sintomas, é comum ouvir ou sentir um estalo repentino no tornozelo ou ter a sensação de que o tornozelo está travado.

O rompimento do ligamento do tornozelo é mais comum de ocorrer devido a um grande esforço repentino durante esportes, como futebol, basquete ou tênis, por exemplo.

O que fazer: o tratamento é feito pelo ortopedista, e geralmente é feito com cirurgia, seguido de alguns meses de fisioterapia e repouso, mas inicialmente pode ser necessário usar uma tornozeleira para evitar os movimentos do tornozelo.

12. Artrite reumatoide

A artrite reumatoide é uma doença autoimune, inflamatória e crônica que provoca rigidez, dor e inchaço nas articulações, podendo afetar o tornozelo.

Essa condição pode afetar o dia a dia e causar dificuldade para andar ou subir escadas, por exemplo.

O que fazer: pode-se usar analgésicos e anti-inflamatórios indicados pelo ortopedista ou reumatologista, além de fazer o tratamento com fisioterapeuta para melhorar a movimentação do tornozelo. Saiba mais sobre o tratamento da artrite reumatoide.

13. Edema ósseo

O edema ósseo é o inchaço no osso da tíbia, fíbula ou tálus, causando dor no tornozelo, inchaço, aumento da temperatura no local ou rigidez do tornozelo.

Geralmente, a dor do edema ósseo piora ao tentar andar e é causada por traumas, acidentes, quedas ou prática de esportes.

O que fazer: deve-se consultar o ortopedista para que seja feito o diagnóstico, que geralmente é com a ressonância magnética, e assim ser indicado o tratamento mais adequado, que envolve repouso, uso de remédios para aliviar a dor, muletas e, em alguns casos, cirurgia.

O tornozelo inchado pode surgir devido à má circulação nas pernas, lesões, infecções ou trombose. Além disso, o inchaço no tornozelo também é comum durante a gravidez, no entanto, quando é acompanhado de outros sintomas, pode indicar pressão alta.

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Dependendo da sua causa, o inchaço no tornozelo pode surgir junto com outros sintomas, como dor, vermelhidão, dificuldade em movimentar ou apoiar o pé, sensação de peso nas pernas, cansaço ou falta de ar, por exemplo.

Leia também: Dor no tornozelo: 13 causas (e o que fazer)

tuasaude.com/dor-no-tornozelo

Em caso de inchaço nos tornozelos, é importante consultar o clínico geral para uma avaliação, especialmente quando é frequente ou acompanhado de outros sintomas, para diagnosticar a causa e iniciar o tratamento mais adequado. Nos casos de suspeita de doenças graves, como pré-eclâmpsia, trombose ou infecção, deve-se ir ao hospital imediatamente.

Principais causas de tornozelo inchado

As principais causas de inchaço nos pés e tornozelos são:

1. Má circulação nas pernas

A má circulação geralmente está relacionada à falta de atividade física, ficar muito tempo sentado ou de pé, obesidade ou ao próprio envelhecimento, sendo mais comum em adultos e idosos.

Neste caso, ocorrem alterações na circulação que dificultam o retorno do sangue vindo das pernas para o coração.  

Além do inchaço nos tornozelos, que é mais comum ao fim do dia, a má circulação também pode causar outros sintomas, como ligeiro desconforto ou sensação de peso nas pernas.

O que fazer: elevar as pernas acima do nível do coração pode ajudar a aliviar o inchaço. Além disso, caso a pessoa permaneça muito tempo sentada durante o dia, é recomendado fazer pequenas pausas para levantar e movimentar as pernas. 

Outras medidas importantes são realizar atividade física regularmente, perder peso e diminuir a ingestão de sal. Uma alternativa natural é o consumo de castanha-da-índia, que tem ação anti-inflamatória e vasoconstritora, podendo ser benéfica em caso de má circulação. Veja como usar a castanha-da-índia para melhorar a circulação sanguínea.

2. Entorse e pancadas

Lesões no tornozelo, como em caso de pancadas ou entorse, podem provocar um inchaço que pode ser acompanhado por dor, dificuldade em movimentar ou apoiar o pé e roxidão. 

No caso da entorse, os ligamentos do tornozelo são alongados em excesso e, por isso, podem surgir pequenas fissuras neles que acabam iniciando o processo inflamatório que é responsável pelos sintomas.

O que fazer: na maioria dos casos, medidas como aplicar gelo, manter a perna elevada e repousar podem ajudar a aliviar o inchaço no tornozelo. Veja outras medidas que podem ser iniciadas em casa em caso de entorse. 

Outra estratégia é colocar a perna que tem o tornozelo inchado numa bacia com água quente e depois trocar, colocando na água gelada, porque essa diferença de temperatura irá desinchar o tornozelo mais rapidamente.

Nos casos mais graves, sintomas como grande dificuldade para andar, incapacidade para suportar o peso do corpo sobre o tornozelo lesionado ou dor ao toque podem ocorrer, sendo recomendado procurar uma emergência para avaliação. 

3. Insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca geralmente ocorre quando o coração passa a ter menos força para bombear o sangue para o corpo, o que dificulta o retorno do sangue vindo das pernas para o coração, causando sintomas como cansaço, falta de ar e inchaço dos tornozelos e nos pés. Entenda melhor o que é insuficiência cardíaca e seus sintomas.  

O que fazer: a insuficiência cardíaca precisa ser tratada com remédios, como diuréticos e anti-hipertensivos, por isso é importante consultar um cardiologista ou clínico geral para uma avaliação e iniciar o tratamento adequado.

4. Trombose venosa profunda

A trombose venosa profunda acontece quando um coágulo entope uma das veias da perna, dificultando o retorno do sangue para o coração, o que pode causar além de inchaço em apenas um tornozelo, pé ou perna, outros sintomas como dor e vermelhidão.

O que fazer: em caso de suspeita de trombose venosa profunda, é importante procurar uma emergência para avaliação e iniciar o tratamento apropriado, que geralmente envolve o uso de  para iniciar o anticoagulantes, para evitar que o coágulo possa ser transportado para outros locais como o cérebro ou o coração e cause complicações como infarto ou AVC.

Assista o vídeo a seguir e entenda melhor como tratar a trombose:

5. Insuficiência hepática e cirrose

O inchaço nos tornozelos também pode ser um sinal de insuficiência hepática ou cirrose e acontece porque o mau funcionamento do fígado causa uma diminuição da produção de albumina, uma proteína que ajuda a manter o sangue dentro dos vasos. 

Além tornozelos, o inchaço também pode afetar os pés ou o abdome, e causar outros sintomas como pele e olhos amarelados. Veja mais sintomas que podem indicar problemas no fígado.  

O que fazer: é importante consultar um hepatologista, gastroenterologista ou clínico geral para uma avaliação do funcionamento do fígado, que pode envolver a dosagem de enzimas hepáticas, bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama glutamil transferase no sangue.  

6. Síndrome nefrótica

A síndrome nefrótica é um problema renal que causa a perda excessiva de proteínas pela urina e pode ser causada por infecções, como HIV e hepatite, ou doenças como diabetes e lúpus, levando a sintomas como inchaço nos tornozelos. 

O inchaço causado pela síndrome nefrótica também pode afetar outras partes do corpo, como os pés, a face e os braços, e podem haver outros sintomas como urina espumosa, cansaço e perda de apetite. Confira mais sintomas e causas da síndrome nefrótica.  

O que fazer: em caso de suspeita de síndrome nefrótica é importante consultar um clínico geral ou nefrologista para avaliação detalhada, uma vez que o tratamento varia de acordo com a sua causa. 

7. Infecções nos pés ou pernas

Infecções podem causar inchaço no tornozelo, e normalmente ocorrem quando existe uma ferida na região do pé ou da perna que não está sendo tratada adequadamente e, por isso, acaba infeccionando. Neste caso, geralmente também ocorrem sintomas como dor, febre e mal-estar.

Pessoas com diabetes e que não fazem o tratamento adequado têm maior risco de apresentar feridas nos pés devido à perda da sensibilidade. Além disso, quando as feridas ocorrem, o que é chamado de pé diabético, tendem a cicatrizar com dificuldade, aumentando o risco de infecções. Veja o que é o pé diabético e como é feito o seu tratamento.

O que fazer: em caso de suspeita de infecção, é recomendado procurar uma emergência para uma avaliação, uma vez que o tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos.

8. Insuficiência venosa

O inchaço nos tornozelos também pode ser causado por insuficiência venosa, que geralmente ocorre quando há mal funcionamento das válvulas existentes nas veias das pernas, dificultando o retorno do sangue dos membros inferiores para o coração. 

A dificuldade de retorno do sangue pode causar sintomas como inchaço nos tornozelos, nas pernas ou pés, desconforto, sensação de peso ou queimação. Além disso, em caso de obesidade, histórico de trombose venosa profunda, sedentarismo ou idosos há maior risco de desenvolver insuficiência venosa.

O que fazer: elevar as pernas acima do nível do coração pode ajudar a aliviar o inchaço e desconforto. Além disso, é importante perder peso e praticar atividade física regularmente. No entanto, é importante consultar um cardiologista ou angiologista em caso de suspeita, uma vez que o uso de meias compressivas ou até mesmo cirurgia pode ser indicado. 

9. Efeito colateral de remédios

Certos medicamentos podem ter como efeito colateral o inchaço dos tornozelos, das pernas e pés. Isso acontece principalmente com os anticoncepcionais, remédios para o coração, esteroides, corticoides, remédios para diabetes e antidepressivos, por exemplo. 

O que fazer: caso se esteja tomando algum medicamento que esteja provocando inchaço, deve-se conversar com o médico que fez a prescrição, porque dependendo da sua gravidade, é possível trocar por outro medicamento que não tenha este efeito desagradável. 

10. Linfedema

O linfedema é quando existe acúmulo de líquido entre os tecidos, fora dos vasos sanguíneos, o que pode acontecer devido à retirada de gânglios linfáticos ou alteração nos vasos linfáticos. 

Esse acúmulo de líquidos pode ser crônico e difícil de ser solucionado, principalmente após a retirada de gânglios linfáticos da região da virilha, devido ao tratamento do câncer, por exemplo. Entenda melhor o que é o linfedema e quando pode acontecer.  

O que fazer: em caso de suspeita de linfedema, é importante consultar um clínico geral ou o cirurgião responsável pelo procedimento cirúrgico realizado para uma avaliação. O tratamento geralmente envolve sessões de fisioterapia, uso de meias de compressão e hábitos posturais. 

11. Celulite

A celulite infecciosa é uma infecção superficial da pele que pode acontecer nas pernas, principalmente, rosto, braços e outras partes do corpo. Em caso de celulite infecciosa, podem ser notados sintomas como dor, inflamação nas pernas e no tornozelo e vermelhidão na região. Confira outros sintomas da celulite infecciosa.

O que fazer: em caso de suspeita de celulite infecciosa, é importante consultar o médico para que seja confirmado o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado, que normalmente envolve o uso de antibióticos.

12. Hipotireoidismo

O hipotireoidismo é uma doença em que há alteração no funcionamento da tireoide, sendo notada diminuição da produção de hormônios tireoidianos, como o T3 e T4, provocando sintomas como cansaço excessivo, diminuição dos batimentos cardíacos, aumento de peso, queda de cabelo e, em alguns casos, inflamação das articulações das mãos, pernas e tornozelos.

O que fazer: em caso de suspeita de hipotireoidismo, é recomendado consultar o endocrinologista para que seja realizado o diagnóstico e iniciado o tratamento adequado, que é feito por meio da reposição hormonal com medicamentos. Além disso, em caso de inchaço ou dor nas articulações, por exemplo, pode ser recomendado o uso de medicamentos anti-inflamatórios.

Tornozelos inchados na gravidez

Embora o inchaço dos tornozelos seja relativamente comum na gestação sem indicar qualquer tipo de problema, quando é acompanhado de outros sintomas como dor abdominal, diminuição da urina, dor de cabeça ou náuseas, pode ser sinal de pré-eclâmpsia, que acontece quando a pressão arterial está muito elevada.

Em caso de suspeita de pré-eclâmpsia, é muito importante consultar o obstetra, preferencialmente em uma emergência, para uma avaliação. Entenda melhor o que é a pré-eclâmpsia e seus sintomas.